行政相对人名称	李志
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	湛河区光明路与姚电大道交叉口
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312403262000003
行政执法人员（执法证号）	张艳娜16040322021 温轲16040322038
行政许可依据	《医疗机构管理条例》
行政许可受理日期	2024/03/26
行政许可申请材料	1、《医疗机构申请变更登记注册（一式二份）； 2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件 3、申请变更登记的原因和理由（如：政府举办的医疗机构应提供所在地编制管理部门或上级主管部门或上级主管卫生健康行政部门出具的变更名称批准文件；社会举办的医疗机构应当提供上级主管卫生健康行政部门出具的变更名称批准文件或者变更名称后的法人证书复印件）
行政许可内容	关于平顶山市学生资助和健康管理中心申请医疗机构变更名称
行政许可决定日期	2024/03/26
行政许可有效期	2024/03/26
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注