行政相对人名称	赵英杰
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	湛河区凌云路南段南侧银基王朝三期1号楼1-2层108、208商铺
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312404102000037
行政执法人员（执法证号）	温轲16040322038刘孝尊16040322025
行政许可依据	《医疗美容服务管理办法》
行政许可受理日期	2024/04/10
行政许可申请材料	1.医疗美容主诊医师专业备案表2份 4.医师执业证原件及复印件 5.医疗美容专业培训证书或进修合格证原件及复印件 6.近期彩色小两寸照片两张
行政许可内容	湛河贰加叁医疗美容诊所 申请 医疗美容主诊医师备案
行政许可决定日期	2024/04/10
行政许可有效期	2024/04/10
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注