行政相对人名称	郭超
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	白龟山水库管理局机关院内
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312308252000010
行政执法人员（执法证号）	张艳娜16040322021 温轲16040322038
行政许可依据	《医疗机构管理条例》
行政许可受理日期	2023-08-25
行政许可申请材料	1、《医疗机构申请注销登记注册书》； 2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件； 3、申请注销登记的原因和理由。政府（行业）举办的医疗机构提交当地政府或行政部门（主管部门）关于撤销医疗机构设置或合并的文件；社会办医疗机构提交法定代表人或董事会签发的关于注销该医疗机构的文件（个体诊所除外） 。
行政许可内容	关于河南省白龟山水库管理局卫生所申请医疗机构执业登记（中医、中西医结合医院）（注销）
行政许可决定日期	2023-08-25
行政许可有效期	2023-08-25
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注