行政相对人名称	燕书旗
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	湛河区光明路与湛南路交叉口向西200米路北（兴州机械厂职工宿舍一楼）5号门面
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312405062000027
行政执法人员（执法证号）	温轲16040322038刘孝尊16040322025
行政许可依据	《医疗机构管理条例》
行政许可受理日期	2024/05/06
行政许可申请材料	1. 诊所备案信息表2. 诊所房屋平面布局图3. 诊所用房产权证件或租赁使用合同4.诊所法定代表人、主要负责人有效身份证和有关资格证书、执业证书5.其他卫生技术人员名录、有效身份证和有关资格证书、执业证书6. 诊所规章制度7. 诊所仪器设备清单
行政许可内容	关于湛河德济中医诊所申请诊所备案
行政许可决定日期	2024/05/06
行政许可有效期	2024/05/06
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注