行政相对人名称	常行行
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	平顶山市湛河区东风路沁园综合市场外圈门面房A2-20号
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	4104110312501142000001
行政执法人员（执法证号）	刘孝尊16040322025冯一丹16040322043
行政许可依据	《放射诊疗管理规定》（中华人民共和国卫生部令第46号）第四条
行政许可受理日期	2025/01/14
行政许可申请材料	1、《放射诊疗许可变更申请表》 2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 3、《医疗机构执业许可证》正本复印件（同级许可不需要提供）
行政许可内容	湛河凌宇口腔门诊部 申请放射源诊疗技术和医用辐射机构许可（变更负责人）
行政许可决定日期	2025/01/14
行政许可有效期	2025/01/14
行政许可机关	平顶山市湛河区卫生健康委员会
备注