居民医保和职工医保是两种医疗保障制度,通俗来说,有以下几个方面的区别:
一是缴费对象不同。职工医保和居民医保分别覆盖就业人员和未就业人员。
二是缴费来源不同。居民医保筹资由个人缴费和政府补助相结合。职工医保由用人单位和个人共同承担缴费。
三是缴费水平不同。居民医保缴费标准由国家确定最低标准,各省执行时可以结合实际确定具体标准。职工筹资标准和工资水平挂钩,根据工资水平乘以当地职工医保费率计算。
四是缴费时间不同。居民医保有集中征缴期,一般在每年 11-12月集中缴费;集中征缴期前后也都可以缴费,但非集中征缴期缴费会有等待期。职工医保按月缴费,断保后再次参保也会有等待期。
五是待遇水平不同。居民医保住院政策范围内报销比例在 70%左右,职工医保80%左右。由于职工医保筹资水平高,门诊等待遇水平也相对更好。